Шпаргалки для написания диплома, курсовой работы, реферата по предмету Юриспруденция: медицинское право - 2. Основное содержание современной реформы здравоохранения Российской Федерации. Переход от бюджетной к бюджетно-страховой медицине -"Электив"

2. Основное содержание современной реформы здравоохранения Российской Федерации. Переход от бюджетной к бюджетно-страховой медицине

Необходимость реформирования здравоохранения была вызвана существенным ухудшением (начиная с середины 1970-х гг.) показателей здоровья населения РФ, которое проявилось в следующем: росте общей заболеваемости, смертности, в т.ч. в трудоспособном возрасте, снижении рождаемости, стабильно высоком уровне детской смертности, снижении средней продолжительности жизни и снижении эффективности функционирования системы здравоохранения, проявляющемся в монополизации управления и финансирования, дефиците ресурсов, отсутствии экономической заинтересованности производителя и потребителя медицинских услуг в сохранении и укреплении здоровья.

Названные причины привели к необходимости проведения ряда организационно-экономических экспериментов, которые осуществлялись в отдельных больницах СССР в 1967-1969, 1977-1975 и 1985-1987 гг. В ходе этих экспериментов делались попытки предоставления коллективам больничных учреждений и их руководителям большей самостоятельности в целях повышения эффективности использования материальных ресурсов, изменялись условия оплаты труда медицинских работников, интенсификация использования конечного фонда. К сожалению, результаты этих экспериментов не нашли широкого применения в практике здравоохранения СССР.

Начиная с середины 1980-х гг. происходит непрерывное реформирование здравоохранения России. В 1987-1991 гг. оно осуществлялось в форме внедрения т.н. нового хозяйственного механизма, а начиная с 1992 г. и по настоящее время происходит становление системы здравоохранения, основанной на социальном (обязательном медицинском) страховании.

Выход в июне 1991 г. Закона «О медицинском страховании граждан РСФСР» ознаменовал новое содержание реформы: переход к системе организации оказания и финансирования медицинской помощи, основанной на обязательном медицинском страховании (ОМС).

В ходе становления системы ОМС в России в 1993-1995 гг. осуществлялось частичное, фрагментарное введение ОМС, в результате чего сложилось несколько организационно-экономических территориальных моделей ОМС.

Многие исследователи утверждают, что в настоящее время этот этап вступает в завершающую стадию, и обращают особое внимание на необходимость системного реформирования здравоохранения, связанного не только с совершенствованием финансово-экономического механизма, но и с серьезными структурными преобразованиями, с внедрением новых технологических и образовательных концепций в здравоохранении.

Смысл преобразований заключается в решении некоторых принципиальных вопросов, среди которых можно назвать следующие:

включение пациента в систему отношений здравоохранения, ак

тивного участия в сохранении и укреплении здоровья и защиты

его прав при получении медицинской помощи;

переход от экстенсивных к интенсивным путям развития отрас

ли здравоохранения путем создания действенной системы конт

роля качества медицинской помощи и достижения эффективно

сти расходования всех видов ресурсов;

создание оптимального соотношения больничных и внеболь-

ничных, специализированных и общих видов медицинской по

мощи;

4) децентрализация системы оказания медицинской помощи, со

здание моделей здравоохранения, отвечающих потребностям

и уровню развития конкретных территорий.

Эволюционное развитие от изменения собственно хозяйствен

ных и финансово-экономических механизмов к более широким

и системным подходам в реформировании здравоохранения можно

рассматривать, изучив финансово-экономическую систему современ

ного российского здравоохранения.